E-MED: Sant� et industrie

[J�r�me Sclafer <jeromjet@easynet.fr>]

E-MED: Sant� et industrie
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L'�ditorial du num�ro 185 (juin) de La revue Prescrire interpelle les
minist�res et autorit�s du m�dicaments fran�aises sur leurs relation avec
l'industrie. Ce probl�me n'est bien s�r pas limit� � la France. Je vous
propose donc le texte int�gral, pour commentaires.

J�r�me Sclafer <jeromjet@easynet.fr>
M�decin g�n�raliste - R�dacteur
La revue Prescrire
BP 459 - 75527 Paris Cedex 11 - France
Tel: +33 (0)1 4700 9445
Fax: +33 (0)1 4807 8732

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Rev Prescr 1998 ; 18 (185) : 401.

Sant�/Industrie

Quelle diff�rence devrait-il y avoir entre un minist�re de la Sant� et un
minist�re de l'Industrie ? Les autorit�s, fran�aises en particulier,
devraient s'interroger plus souvent � ce sujet. Cela les am�nerait
peut-�tre � regarder diff�remment les activit�s de leurs Directions
administratives et de leurs Agences (du m�dicament notamment).

Deux exemples bien caract�ristiques � cet �gard sont trait�s dans ce num�ro
: la m�latonine (pages 445 � 455 et III de couverture) et la vaccination
contre l'h�patite B (pages 439 � 442).

En ce qui concerne la m�latonine, la position officielle fran�aise, fort
simpliste, peut se r�sumer en trois phrases : l'Agence fran�aise du
m�dicament n'a pas �t� sollicit�e par l'industrie pour l'octroi d'une
autorisation de mise sur le march� ; il n'y a donc pas de probl�me de sant�
publique ; tout le reste est "ill�gal".

Position pour le moins l�g�re, qui semble ignorer la vente par
correspondance ou via internet en dehors de toute prescription, le droit et
la pratique de la prescription et de la pr�paration magistrales, ainsi que
la n�cessit� d'engager et de financer des recherches rigoureuses,
ind�pendantes.

Qu'on le veuille ou non, la m�latonine est largement utilis�e comme un
m�dicament, m�me si elle n'en a pas, en France, le statut l�gal. Une
autorit� sanitaire digne de ce nom ne peut se contenter de la laisser sans
r�agir dans le champ du "march� noir", sous pr�texte qu'elle n'int�resse
gu�re l'industrie pharmaceutique.

Quant � la vaccination contre l'h�patite B (et plus g�n�ralement toutes les
vaccinations), il a fallu attendre une fois encore la pression �motionnelle
de la presse grand public et de la t�l�vision pour que le silence favorable
aux rumeurs cesse, et que r�unions ad hoc, d�buts de recherches et
diffusions d'avis scientifiques entrouvrent un peu la "bo�te noire" des
choix vaccinaux de notre pays.

Faut-il rappeler aux responsables politiques, administratifs ou techniques
du domaine de la Sant� qu'ils ont pour fonction premi�re d'�tre au service
de l'am�lioration de la sant� de la population, et particuli�rement au
service des malades ?

Ils ne sont pas l� pour �tre des girouettes soumises aux int�r�ts et
conflits des industries de la sant�, fussent-elles mondialement influentes
comme l'est l'industrie des vaccins.

Leur vocation, leur r�le est au contraire de confronter en permanence les
industriels et les commer�ants aux besoins r�fl�chis et �valu�s de la
population.

Cette mission appelle du s�rieux, du travail, de la dur�e, de la
transparence dans les m�thodes et les r�sultats, de la vigueur pour �noncer
des r�gles justifi�es, de l'initiative pour mettre en �uvre les recherches
n�cessaires et employer ainsi utilement l'argent public.

Sant� n'est pas Industrie. M�me si l'Industrie a de gros int�r�ts dans le
domaine de la Sant�, et si la Sant� a tout int�r�t � disposer d'industriels
efficaces.

La revue Prescrire

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