[e-farmacos] Hormona del crecimiento (cont.)

["Agusti, Antonia" <ag@icf.uab.es>]

E-farmacos: Hormona del crecimiento (cont.)
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En relacion con la pregunta de Silvia Tassoni sobre si se pueden
intercambiar las distintas marcas comerciales de la hormona de
crecimiento, hemos elaborado el siguiente informe de consulta
terapeutica (consulta No. 8.098, fecha 24.5.2002)


"La hormona de crecimiento humano sintetica es un producto que se
obtiene por recombinacion genetica. Actualmente su uso esta aprobado en
los ninhos con deficit de la hormona y en los ninhos de corta estatura
con sindrome de Turner, insuficiencia renal cronica y con sindrome de
Prader-Willi. Tambien esta aprobado su uso en los adultos con deficit de
la hormona. Esta autorizada para administrarla diariamente por via
subcutanea. Se recomienda que se administre por la noche porque asi se
imita el aumento de la secrecion de la hormona que de forma fisiologica
se produce durante la noche. Tambien se recomienda que el punto de
administracion se vaya rotando para evitar o prevenir la perdida de
tejido adiposo. 

En cuanto a los preparados y dosis, simplemente se dan  recomendaciones
de dosis por indicacion y son las siguientes:

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                             mg/m2 y dia        mg/kg y dia
Deficit de hormona             0,7-1,0          0,025-0,035
Sindrome de Turner               1,4            0,045-0,050
Insuficiencia renal cronica      1,4            0,045-0,050
Sindrome de Prader-Willi         1              0,035
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Actualmente se prefiere medir en mg en lugar de en UI como hasta ahora
(1 mg equivalen a 3 UI). Se recomienda individualizar la dosis en
funcion de la respuesta (Factor de crecimiento tipo insulina I [IGF-1]
en plasma). La dosis requerida suele disminuir con la edad y la de
mantenimiento varia de una persona a otra, pero raramemte excede de 3 UI
por dia (1 mg por dia).

En Espanha las marcas comerciales disponibles son: Genotonorm,
Humatrope, Norditropin, Norditropin simplexx, Saizen y Zomacton. Entre
ellas varia el numero de presentaciones y las dosis por presentacion.   
 
Conclusion
En general las dosis de la hormona de crecimiento se definen por
indicacion, no por especialidad comercial. Por lo tanto, en principio,
no vemos ningun problema para intercambiarlas siempre que se respeten
las dosis necesarias y se tenga en cuenta que cada especialidad tiene
distintas presentaciones con distintas dosis.  

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 1. Anonymous. Why give a child growth hormone? Drug Ther Bull 2002; 40:
17-20.
 2. Martindale: The Complete Drug Reference. The Pharmaceutical Press
[en CD-ROM]. Versio 2.00.000. En: MICROMEDEX Healthcare Series User's
Guide; 2002.
 3. USP Pharmacopeial Convention. USP-DI: Drug Information for the
Health Care Provider, 21st ed. Englewood: MICROMEDEX Thompson
Healthcare; 2001.
 4. Catalogo de Especialidades Farmaceuticas 2001. Madrid: Publicaciones
del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmaceuticos; 2001.

Dra. Antonia Agusti
Medico adjunto
Fundacio Institut Catala de Farmacologia
FUNDACIO INSTITUT CATALA DE FARMACOLOGIA
SERVICIO DE FARMACOLOGIA CLINICA
VALL D'HEBRON HOSPITALS
CONSULTA TERAPEUTICA
TELEFONO        93 427 46 46
FAX             93 489 41 09
ag@icf.uab.es



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